抗血小板与抗凝剂

凝血是一个非常复杂的过程,涉及血小板,凝血因子和衬在血管内的内皮细胞。 它是限制创伤后失血的重要保护机制。 这也是伤口愈合的关键步骤,因为在凝血过程中形成的纤维框架是增殖细胞迁移至其上的基础。 血管受损使血细胞和高反应性细胞外基质接触。 血细胞闩锁在细胞外物质中的结合位点上。 血小板活化和聚集是这种结合的直接结果。 受损的血小板和内皮细胞分泌的炎性介质激活血细胞产生各种有效的化学物质。 由于这些化学物质,更多的血小板活化,并且在内皮的间隙上方形成血小板栓塞。 血小板的数量和功能与该过程的成功直接相关。 血小板减少症意味着血小板数量低,血小板减少症意味着血小板功能差。 出血时间是评估血小板栓塞形成完整性的测试。 内部和外部途径是从此处开始进行凝血的两条途径。

肝脏产生凝血因子。 肝病和遗传异常会导致各种凝血因子产生不良。 血友病就是这种情况。 外在途径,也称为组织因子途径,涉及因子VII和X,而内在途径涉及因子XII,XI,IX,VIII和X。外在途径和内在途径均导致以因子X的活化开始的共同途径。纤维蛋白网状结构是共同途径的结果,并为其他细胞过程提供了上述基础。

抗血小板

抗血小板药是干扰血小板栓塞形成的药物。 从本质上讲,这些药物会干扰血小板的活化和聚集。 这些药物可用作血块形成的预防,治疗急性血栓事件和抗炎药。 环氧合酶抑制剂,ADP受体抑制剂,磷酸二酯酶抑制剂,糖蛋白IIB / IIA抑制剂,血栓烷抑制剂和腺苷再摄取抑制剂是几种已知的药物类别。 胃肠道出血是这些药物最常见的副作用。

抗凝剂

抗凝剂是干扰凝血级联的药物。 肝素和华法林是两种最著名的抗凝剂。 这些药物可用于预防预防深静脉血栓形成,栓塞,也可用于治疗血栓栓塞,心肌梗塞和周围血管疾病。 这些药物通过抑制维生素K依赖性凝血因子和激活抗凝血酶III发挥作用。 肝素不能作为片剂服用,而华法林则不能。 肝素和华法林应同时开始使用,因为华法林可提高血液凝结能力约三天,并且肝素可提供必要的保护以预防血栓栓塞事件。 华法林增加INR,因此INR被用作监测治疗的方法。 心房纤颤后,INR应保持在2.5至3.5之间。 因此,定期随访至关重要。

抗血小板与抗凝剂

•抗血小板药物会阻止血小板栓塞的形成,而抗凝剂会干扰外部和内在途径。

•抗血小板药通常可能由于酸分泌增加而引起胃肠道出血,而抗凝剂可能由于血小板减少症而引起出血。

•孕妇可给予抗血小板药物,而华法林则不应给予。